Autor: Milan Dragović
Strana: 425
► Ostali detalji

PREDGOVOR

Početak hirurgije je, u stvari, početak primene ambuluntnih operacija (trepanacija lobanje, amputacija ekstremiteta) zapisanih još 3.500 godinia pre nove ere u vavilonskoj, egipatskoj, grčkoj i rimskoj civilizaciji.

Sa pojavom hrišćanstva i izgradnjom crkava osnivaju se i prve bolnice koje odvajaju pacijente od kuće.

Mnogo kasnije, u drugoj polovini 19. veka, ostvarena su za razvoj hirurgije tri bitna otkrića: izazivači infekcije (Louis Pasteur), antisepsa (Joseph Lister, anestezija (William Morton), kojima počinje era moderne hirurgije.

Prvi udžbenici ambulantne hirurgije pojavljuju se 1930. godine (F. Cristopher: Minor Surgery; A. Ochser, M. de Bekey: Manual of Minor Surgery).

Osnivanje privatne ambulantne hirurgije počinje 1961-1964. godine sa operativnim programom kao dnevna hirurgija, a 1970. godine otvaraju se vrata moderne ambulantne hirurgije, gde se izvode elektivne operacije u mladih zdravih pacijenata, koji su u stanju da se vrate kući istog dana nakon hirurške procedure. Uslovi su bili: da pacijent nema hitno hirurško oboljenje, da nema infekcije, a selektivna operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Napredak u medicinskoj tehnologiji i hirurgiji omogućava izvođenje složenijih operativnih i dijagnostičkih procedura u ambulantnim uslovima. Nova tehnologija omogućava hirurgu da ostvari manju traumu tkiva pri izvođenju invazivnih operativnih postupaka upotrebom lasern, laparoskopije, endoskopije, fiberoptičkog svetla i druge složene kompjuterske opreme.

Operativnu tehnologiju prate novi anestcziološki pristupi, specifični anestetički lekovi, analgetici i antiemetici, koji smanjuju broj postanestetičkih komplikacija. Ovo, pak, omogućava rani otpust pacijenta i njegov povratak kući. Mogućnost komunikacije sa pacijentom tokom 24 sata olakšava kontrolu i sprečava komplikacije.

Sve grane operativne medicine i dijagnostike nalaze svoje mesto u ambulantnoj hirurgiji - od opštih hirurških postupaka do visokospecijalizovanih operativnih zahvata na pojedinim telesnim sistemima.

Nova operativna tehnologija u ambulantnoj hirurgiji smanjuje posloperativni bol, smanjuje inflamatorni odgovor organizma i smanjuje sistemske komplikacije. Za ove operativne postupke nije dovoljno opšte hirurško obrazovanje, već je potrebna stalna edukacija čitavog tima.

lnteraktivna kompjuterska tehnologija preko interneta i web sajtova pruža pacijentu medicinsku informaciju o sopstvenoj hirurškoj bolesti i o načinu tretmana.

Zbog raznovrsnosti potreba za ambulantnim hirurškim postupcima posle 2000. godine osnivaju se ambulantni hirurški centri koji se uklapaju u sistem zdravstva.

M. Dragović


SADRŽAJ

I OPŠTI DEO, 1
1. Hirurg i pacijent (Milan Dragović), 3
2. Hitna ambulantna stanja (Milan Dragović), 7
3. Operaciona sala (Milan Dragović), 23
4. Preoperativna procena pacijenta (Milan Dragović), 39
5. Osnovna operativna tehnika (Milan Dragović), 44
6. Praktične procedure (Milan Dragović), 54
7. Infekcije (Milan Dragović), 113
8. Sistemske toksi-infekcije (Milan Dragović), 152
9. Rana (Milan Dragović), 159
10. Spasavajući postupci (zlatni sati u hirurgiji) (Milan Dragović), 182

II SPECIJALNI DEO, 191
11. Koža (Milan Dragović), 193
12. Poremećaji dojke (Milan Dragović), , 223
13. Pleura i intrapleuralni prostor (Milan Dragović), 236
14. Abdomen (Milan Dragović), 245
15. Ambulantna urologija (Milan Dragović), 273
16. Ambulantne intervencije u ginekologiji (Tanja Božanović), 288
17. Vaskularni poremećaji (Milan Dragović), 320
18. Ambulantni poremećaji spoljašnjeg uha i nosa (Milan Dragović), 337
19. Koštano-zglovne povrede (najčešće frakture i luksacije) (Miloš Cimbaljević), 341
20. Ambijentalni poremećaji i povrede (Milan Dragović), 382
21. Transport vitalno ugroženih pacijenata (Slobodan Ivanović, Predrag Romić), 411